因為輿論壓力關係~咱這篇文章以【探討】為主,而不是非黑即白的辯論大會吶!

同樣的開宗明義:可以查到的資訊太多,本篇文章將以【有科學根據】、【醫學權威】的資料為主!

我先說一個故事:

某個準媽咪某次產檢,醫生說:「妳的寶寶太輕了,而媽媽妳才二十八週體重卻己經增加到二十公斤了,我開些孕婦綜合維他命和鈣片給你,同時建議妳的飲食均衡些,這些產檢完後你可以去找營養科咨詢一下!」然後準媽咪因為請產檢假待辦事項早排滿滿,想說再晚些開車去保養廠就要排半天,所以就沒去營養門診,把車開去保養。保養到一半跟師傅聊天時說到這件事,追求原生食物養身體的師傅立馬建議說:「能不服用那些錠劑就不要吃!也不知是不是化學合成的!還是天然的最好,我老婆懷孕時每天都吃蕃薯、五穀饅頭、小米粥、燕麥片...你看我家的寶長得多健康?」準媽咪就聽師傅的話照做了,也去買了師傅開的菜單...然後寶寶出生時2450克出現呼吸困難或黃疸的症狀,媽媽胖了三十公斤。

誰會為這寶寶的人生負起一輩子責任??

孕媽咪都有這樣的經驗...身邊的人比你還在意寶寶,會跟你說什麼該吃,什麼不該吃!什麼該做什麼不該做!有些要做的事上帝給的一天二十四小時都做不完,扣掉不能吃的東西加上能吃的東西吃了就反胃的結果,只能天天喝露水了!

所以媽媽們要認清一件事:【每個人的建議都可以參考,但下決定的是你自己!而為這決定負起責任的也是你自己!】

當然再說一次懷孕全程媽媽最重要,只有媽媽開心,寶寶才會開心!如果你真的心中有疙瘩覺得不該吃這吃那,或做那件事會讓家人擔心進而讓自己活得有壓力!在不危及寶寶的生死存亡大計之前,請乾脆寧可信其有。一家開心,孕婦開心,寶寶才會開心!(情緒會影響體內的激素,在媽媽肚子裡面的寶寶或多或少會受到激素影響對吧?)

 

前幾天看到婦產科楊濬光醫師說:只要是人可以吃來當正餐的食物!孕婦都可以吃!!!(當然醫師叫你不能吃的就不能吃!)

記住這句話:均衡營養的飲食比沒那麼健康飲食好,沒那麼健康飲食比不吃好!

懷孕的時候是幫寶寶打底的最佳時機,人生中只有這段時間,在短短數十週內從一個細胞長到數兆細胞的3000克上下!光腦細胞就一百多億個。這時候補進去的營養就是他房子的鋼筋水泥加裝潢!

不過...這時候沒吃到這麼營養也不用怕孩子長不好,身體健康的媽媽會把體內的鋼筋水泥拆下來過渡給寶寶施工。當然付出的是媽媽老化的代價。所以在此還是呼諭大家在孕期做到均衡營養!

 

=====Q&A分隔線=====

Q. 吃巧克力寶寶的皮膚會黑黑的!吃啥吃啥寶寶會過敏!

寶寶的膚色,過敏基因在【精子遇到卵子】的瞬間就決定了!
如果會因為吃下的食物決定膚色,我們也沒看到熱愛深綠色蔬菜的媽媽生出浩克來不是?
而過敏五大因素1. 基因 2. 環境因素 3. 自由基 4. 過敏免疫學反應產生抗體IgE 5. 過敏生化學反應 (可以看黃月華醫師寫的:《過敏, 和類固醇說再見》這本書)
這時期吃的每種食物都無法改變你孩子身體的過敏基因!至於其他因素,孕媽咪維持好的飲食生活習慣都能做到預防。所以...不要再相信沒有根據的說法了!

不管你吃什麼,都沒辦法改變基因的決定!

 

Q. 想懷兒子,準媽媽要吃什麼做什麼才可以懷兒子!(或傳統的想法:生不出兒子是媳婦的問題?)

科普一下,不知道大家還記不記得男生的第二十三對染色體是XY,女生是XX?這是決定性別的因素!

看到這裡是不是有人恍然大悟了?在減數分裂後,男生會分出帶X和帶Y的精子,女生會分出帶X和帶X的卵子。結合後會決定是男生的XY還是女生的XX。

結論是:決定生兒子生女兒根本跟女方沒一丁點關係!決定權在男方!!!

還有長不長痘痘肚子尖不尖的準確率絕對比不上醫生的超音波!!

 

Q. 菸能不能抽呢?只抽二手菸可以嗎?

研究發現,孕婦吸菸體內容易殘留有高濃度尼古丁(nicotine)或其代謝物古丁尼(cotinine),若胎兒在這樣的子宮環境內發育,神經、消化系統和視力等也都會導致不同程度的影響,增加自然流產、先天畸形、早產、及新生兒低體重的危險性,就算成長後也有罹患血癌的高危險性。近年來的研究也發現更多吸菸會傷害胎兒健康的事實。

中國醫藥大學教授郭憲文95年進行的「暴露二手菸孕婦血液、胎兒臍帶血與胎盤中鉛及鎘濃度比較」研究發現。經三年追蹤,以原子吸收光譜分析孕婦血液、胎兒臍帶血和胎盤後,發現吸二手菸孕婦的臍帶血鉛和胎盤鎘含量,都高於不吸二手菸者;且胎盤鎘濃度更高於鉛,顯示胎盤易蓄積重金屬。

中研院植物暨微生物學研究所助研究員陳柏仰說,孕婦懷孕初期1至3個月,胚胎內生殖細胞缺乏保護罩,如果孕婦酗酒抽菸,恐損害胚胎內生殖細胞,導致下一代不孕。此研究結果日前登上國際頂尖期刊《Cell》

就算出生後,如果父母就在旁邊吸菸,嬰兒體內的古丁尼濃度高出那些父母不吸菸的嬰兒近50倍;即使父母跑在屋外吸菸,從嬰兒體內測到的古丁尼濃度仍是父母不吸菸嬰兒的7倍。

 

Q. 酒能不能喝呢?

這是覺得喝酒沒那麼有害的說法:

新光醫院婦產科林禹宏醫師表示:「這篇英國大學布里斯托和牛津大學的共同研究指出,即使一週只喝一單位的酒,對某些孕婦的的寶寶會降低1.8的智商,而非4個IQ值。而且醫學研究不能只因為一篇新研究,就推翻以往的研究結果。」「大家都知道,智商差1.8,其實沒什麼差別!」雖然孕婦少量喝酒不傷害胎兒,但目前還沒有所謂的安全劑量。(【嬰兒與母親】2012年12月號。http://www.mababy.com/)

這個說法讓很多媽媽對含酒的食補安心不少。

這是喝酒有影響的說法:

孕婦喝酒影響胎兒腦部發育在各大媒體與親子雜誌一再提示。(不過我暫時沒找到研究報告的資料)

而根據《New Scientist》在澳洲針對415名孕媽媽與寶寶一歲時的研究分析,並透過3D成像軟體,將他們的面貌分成7萬個部份仔細分析。結果發現:如果準媽媽在懷孕期間喝酒,和不喝酒的媽媽所生出來的寶寶相比有明顯差異!如鼻子會較短及鼻孔朝上。即使僅是喝少量酒,如懷孕時只喝了兩次,也會對嬰兒面貌產生影響。但這些變化非常細微,肉眼幾乎察覺不到。研究領導者Jane Halliday表示,這可能跟「胎兒酒精症候群」(Foetal Alcohol Syndrome)有關。曾有研究證實,罹患胎兒酒精症候群會使孩子眼睛較小、上唇較薄且專注力易受影響等等。目前未知兒童面貌的微小變化,是否與他們的發育差異有關,研究人員將於孩子們長大後持續跟進,進一步探討孕婦喝酒及寶寶健康的相關性。

而最重要的是:酒精是可以通過胎盤障壁的分子之一。你喝了,就有機會流到胎兒身上,對你的影響同時也會對寶寶產作影響,而這時候是長腦長手長器官的時候,要不要喝嘛...自己決定!

 

Q. 咖啡能喝嗎?

研究結果建議大家攝取咖啡因不超過每天200mg。但若寶寶發率遲緩,請再減少甚至戒掉咖啡喲!以下都是論文期刊的資料。

每天咖啡因>321mg的孕婦流產機率是每日攝取咖啡因<48mg孕婦的2.62倍。(調查人數為1324人)
JAMA. 1993 Dec 22-29;270(24):2940-3.

每天咖啡因>400mg會提高胎兒猝死的風險。(調查人數為1985人)
Arch Dis Child. 1998 Jan;78(1):9-13.

每天攝取150毫克的咖啡因,流產風險會增加19%,而某些研究以杯數計,每天喝超過2杯咖啡的孕婦流產風險增加8%。
Int J Gynaecol Obstet. 2015 Aug;130(2):116-22. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.03.033. Epub 2015 May 14.

每增加100mg的咖啡因攝取,流產的風險就會增加7%
Public Health Nutr. 2016 May;19(7):1233-44. doi: 10.1017/S1368980015002463. Epub 2015 Sep 2.

懷孕母鼠攝取咖啡因,其子代比較會展現出類焦躁行為(anxiety-like)[相較統計數據分析,沒有人願意拿胎兒做實驗,只好以小鼠來做較精準的實驗]
Metab Brain Dis. 2016 Oct;31(5):1071-80. doi: 10.1007/s11011-016-9847-5. Epub 2016 Jun 4.

咖啡因也可能是胎兒在子宮內生長遲緩的原因之一,哈佛大學研究指出媽媽攝取咖啡因,會與胎兒出生體重過輕有關。每天攝取100mg的咖啡因的媽媽LBW(胎兒體重過輕)的風險增加了7%。
Maternal Caffeine Consumption during Pregnancy and Risk of Low Birth Weight: A Dose-Response Meta-Analysis of Observational Studies

咖啡因提高寶寶長大後得到代謝相關疾病(糖尿病)的機率。
PLoS One. 2012;7(9):e44497. doi: 10.1371/journal.pone.0044497. Epub 2012 Sep 6.

動物研究發現咖啡因影響胎兒的血壓調控機制,增加子代高血壓的風險。
Eur J Nutr. 2013 Dec;52(8):1891-900. doi: 10.1007/s00394-012-0490-6. Epub 2013 Jan 5.

 

Q. 西班牙海鮮飯含蕃紅花,咖哩的香料也可能會有,是不是不能吃?

很多人古裝宮鬥劇看多了,每每不小心吃到心都跳到嘴巴來了,但請認清一點:乾燥的蕃紅花一兩22萬5千元(天下雜誌報導:1公斤乾燥的花蕊可以賣 到1萬美金),你的海鮮飯和咖哩的餐廳捨得放嗎?

中醫師公會全聯會祕書長柯富揚說,確實是有風險,但戲劇誇大成分多,活血通經的中藥材多半只是促進血液循環、子宮收縮,要達到出血或流產,需配合個人體重、體質,使用非常高的劑量。(出處

所以注意別花大錢買來吃就好,至於不小心吃到了也不用大驚小怪喲!

但也千萬別因此學宮鬥劇吃這些東西墮胎,之前的新聞:仿《甄環傳》服紅花墮胎 彰化婦女血崩險喪命

 

Q. 生食不能吃?

江守山醫師表示,「不建議孕媽咪吃生魚片」,這是因為台灣的生魚片種類多是旗魚、鮪魚等可能含汞,現撈的作法又可能含安尼線蟲等寄生蟲,且含菌數偏高,容易導致腸胃道不適症(如腹瀉),嚴重者還可能造成細菌感染,對母體和胎兒都不是一件好事。(媽媽寶寶328期)

雙和醫院毛醫師:無論生魚片、或七分熟的牛排,沒有煮熟的蛋白質,首先,擔心其衛生問題;再者,未煮熟的蛋白質易引起過敏情況,所以最好所有食物都熟食。(媽咪寶貝141期)

王懷麟醫師指出,產婦最須忌口是生冷食物,例如生魚片等,萬一食物沒處理乾淨,可能因此感染大腸桿菌、霍亂弧菌等,嚴重可能必須終止懷孕。(蘋果日報2006年6月5號)

結論是:生食「衛生」與生魚片中「重金屬」的問題機率較高。(就算不是孕婦也要注意吧我想)

所以若衛生安全性及重金屬汙染問題可以掌控,有何不可?

別再輕信寄生蟲和細菌能從胃腸跑到血管再瞄準胎兒這種沒有根據的說法了!!!只要你活著,你最大的免疫系統就是你的消化道啊!!!

 

Q. 薏仁會滑胎?

因為《本草備要》更指出薏仁:「殺蛔墮胎」。而中醫師表示:機會很低,大量食用才要小心。不小心吃到沒問題,但不知為什麼失心瘋想一餐吃三碗薏仁的媽媽請去問你的中醫師!

 

Q. 孕婦不能吃冰?

婦產科楊濬光醫師表示:
吃冰會容易流產—完全沒有醫學根據!吃冰會讓寶寶氣管不好—我個人是完全不信!冰融化變成水,你們鼓勵孕婦多喝水,卻禁止孕婦吃冰,這是什麼神邏輯?!

蘇怡寧醫師說:
至於吃冰會不會導致子宮收縮,這樣說吧:【很多媽咪連走路都會子宮收縮】那你會因此叫這些人全部綁在床上不准動直至生產嗎?你知道子宮收縮不等於早產嗎?

沒有一種冰到了小腸還沒溶成水的~不過如果自己本身就覺得吃冰不健康的話,那就還是別吃冰喲!

 

Q. 孕婦不能運動?


圖:運動醫師天天有約

美國婦產科協會(American Congress of Obstetrics and Gynecology, ACOG)的孕婦衛教手冊中提到

1.下坡滑雪(downhill snow skiing):因為懷孕時的重心不穩,俯衝式的下坡滑雪會讓摔傷的風險大增;而且孕婦在超過2000公尺以上的高度活動,也容易罹患高山症,胎兒會有缺氧的危險。

2.肢體接觸碰撞的運動(contact sports):比方說籃球、躲避球、足球等等,母體及胎兒容易在衝撞中受傷。

3.水肺式潛水(scuba diving):就是背一個氣瓶潛水。孕婦萬一罹患潛水夫病,對胎兒會有相當嚴重的影響。

除此之外都可以做~

楊濬光醫師說:

  1. 請先和您的婦產科醫生討論,您的情況與周數適合哪些運動。早產體質、妊娠出血是要儘量避免運動的。
  2. 請選擇您熟悉、平常就在從事的運動。如果您是旱鴨子,請不要在懷孕中學游泳。
  3. 比較推薦的運動有:散步、游泳、有氧操;新興的孕婦瑜珈也是很不錯的選擇。
  4. 不要在懷孕中拿運動來當成減肥的工具。
  5. 請循序漸進,可以從每天5分鐘開始,每天增加5分鐘,直到可以輕鬆的每日運動30分鐘。
  6. 熱身對孕婦格外的重要。10分鐘的熱身操,可以避免孕婦較為鬆弛的關節韌帶產生拉傷扭傷等意外
  7. 注意身體的情況。可以一面運動一面談天,呼吸不會太費力,這樣的心肺負擔最適中。若有頭暈、胸悶等症狀,表示運動量已經超出負荷。
  8. 避免在潮濕炎熱的環境中運動;運動時,請穿著舒適透氣的衣物。也請記得補充水分。
  9. 運動後的柔軟操也很重要。一方面讓身體慢慢的冷卻,二方面藉由肌肉的伸展,避免乳酸堆積造成痠痛。
  10. 生產後持續的運動也很重要。一般來說,無論是自然生或是剖腹產,在產後三天就可以慢慢恢復運動的習慣;剖腹生產的媽媽,較費力的運動可能要到兩個星期後再開始。哺乳的辛勞,常常造成體力的透支與生理時鐘的紊亂。保持每日30分鐘的運動,讓月子坐的更好。

[出處]

 

Q. 睡覺一定要睡左側嗎?

只要能好睡,管你怎麼睡!!會有這種說法的原因是因為:採左側躺的姿勢,可避免下腹靜脈的壓迫,造成血液回流不良,產生的水腫現象;但每一位孕婦的子宮與下腔靜脈的相對位置並不相同,因此,孕婦如果左側躺反而覺得不舒服的話,可以改成右側躺,或是兩腿間夾枕頭,兩腿略為抬高的姿勢,都是可以的。

 

Q. 超音波安全嗎?要檢查什麼呢?

楊濬光醫師表示,超音波它不是放射線,更不是微波爐,它的安全性是非常高的。超音波運用在胎兒的診斷上,截至目前為止至少有50年的時間,目前並沒有任何科學報告指出因為超音波使用過量(或長期使用超音波)造成胎兒畸形的危險,所以準媽媽大可放心。

超音波目的

  • 懷孕5~6週:確定著床位置是否在子宮內,並確認有無子宮外孕的可能。
  • 懷孕7~8週:確定胚胎心跳,身長,卵黃囊,若是胚囊大於2.5公分卻仍然看不到心跳,這次懷孕大概不會有胚胎了,這種情況就是所謂的“萎縮卵”。同時還可以依據卵黃囊的大小判斷胚胎的好壞,並且評估著床的位置;並由胚胎的大小進一步確定排卵時間及預產期。
  • 懷孕11~13週:藉由量測胎兒頸後透明區帶以早期篩檢唐氏症。
  • 懷孕16~18週:做母血唐氏症篩檢或羊膜穿刺時亦須借助超音波的幫忙。
  • 懷孕20~24週:是健保唯一給付的一次。主要看器官發育是否有異常,如檢查胎兒是否有中樞神經系統異常(如水腦、無腦兒),心臟、肺部、腸胃系統、泌尿系統是否有構造上的異常,是否有神經管缺損,是否有侏儒症或肢體的重大缺失,胎盤著床位置及臍帶是否有結構異常等。
  • 會在此週數安排超音波檢查的原因在於:若懷孕週數太早影像則無法看清楚,懷孕週數太晚則失去優生保健的意義,萬一有異常時無法引產。不過,超音波穿透的能力有限,倘若母體脂肪太厚時、羊水過少時、胎兒姿勢等,都會影響檢查的準確性。
  • 懷孕28~32週:評估胎兒發育狀況,有的媽媽有內科疾病如糖尿病、高血壓等,會導致胎盤狀況功能不佳,所以有發育遲緩現象,或因媽媽有妊娠糖尿病而胎兒易變成巨嬰。
  • 懷孕36週~足月:評估胎兒大小、胎位是否「不正」,來決定剖腹生產或自然生產。

3D超音波、4D超音波並沒有臨床診斷上的價值,只是給父母留做紀念。楊濬光醫師進一步提醒準媽媽在面對超音波的選擇上一定要有正確的認知,才不會花冤枉錢。

[出處]

 

Q. 孕婦血糖太高會讓胎兒過胖?


(上面左邊是50克糖右邊是75克糖,檢測孕婦糖耐受度時會喝到~)

沒錯!

媽媽的血液和臍帶相通,所以血糖太高的媽媽,胎兒也處於高血糖狀態,就會分泌更多胰島素來消耗從臍帶過來的高血糖。使得胎兒的體重比較重,器官也長得比較大。但這並不是好現象,因為過大的器官必須更費力的運轉各器官的功能,所以胎兒也會覺得比較累,而可能會造成:先天畸型、胎死腹中、新生兒死亡、巨嬰症、新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒低血糖症、新生兒黃疸症或低血鈣症等,這些問題處理起來都相當麻煩。

所以,在懷孕過種中,盡量攝取低GI的食物吧!

 

Q. 妊娠糖尿病怎麼辦?


健談 havemary.com

先了解妊娠糖尿病會造成的影響:若未能及早發現妊娠糖尿病並予以控制,將容易導致巨嬰症,生產時發生肩難產或需要剖腹產的機會會大增。
若產婦經過醫師診斷確定為妊娠糖尿病,請先不要過度擔心,只要好好和醫師配合,大多數是可以很安全地生下您的寶寶。
你的血糖還是因為你的飲食得到控制的!

 

Q. 零食泡麵炸雞麥當當能不能吃?

為何不能?只要媽媽開心要吃就吃吧~
如果要我找個原因的話:因為孕媽咪的營養攝取比例更需要小心,更需要充足的營養,而零食泡麵這種高熱量無營養的食物能少吃就少吃,因為吃這類食物的結果就是...營養不良或是媽媽太胖!
所以真要煮的話~放顆蛋,一兩把青菜,配個水果等等讓它吃起來健康一些。

 

Q. 最近水中生產流行,真的不痛嗎?

我們先來看水中生產記錄片

水中生產只是順產的一種方式,給產婦多了一種自然分娩方式的選擇。水中分娩稱之為最自然的一種分娩方式。

水中分娩可以有效減少在過程中產生的摩擦,並給胎兒一個熟悉的水環境,弱化外部光線、聲音對初產嬰兒可能帶來的創傷。
在水中生產,縮短了分娩的時間,能減少產婦承受的痛苦,減少產婦創傷(會陰撕裂程度減輕)。對高齡產婦效果更為明顯。

但水中分娩有可能增加產婦及新生兒的感染,孕婦若在分娩前未灌腸,可能會在分娩因用力而排便。

 

Q. 生小孩有福利或補助嗎?


感謝保險e 聊站整理

請看2017生育補助、生育津貼、育兒津貼、育嬰津貼、單親補助懶人包 產後可申請之各項政府補助(2017/2/22更新)

 

Q.懷孕產前產後有什麼假可以請,薪資怎麼算?


感謝保險e 聊站整理

 

Q. 高齡懷孕,一定要做羊膜穿刺嗎?

30歲以下的孕婦懷有唐氏症寶寶的機會小於千分之一,這個風險機率會隨著年齡增加一直上升。
到了40歲以上,發生率就大於百分之一。意思也就是說,每100次懷孕,就會有超過一次的機會會懷有唐氏症寶寶。
而根據文獻上的資料,大約是每300個接受羊膜穿刺的孕婦中,會有一位最終導致流產或是感染。
所以,為什麼會建議超過34歲以上的孕婦建議接受羊膜穿刺,是因為,在天平的兩邊,超過這個年紀懷孕得到唐氏症寶寶這端的機會,大於羊膜穿刺這端的風險。
蘇怡寧醫師這麼說。想了解更詳細內容看該文

 

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